国家机构和认证组织通过进行未公布的调查来监测医院遵守医疗保险参与条件的情况. 医疗保险和医疗补助巴黎人官方中心(CMS)每季度发布和更新一个数据集，其中包括在这些调查中发现的所有缺陷陈述. 最近一次更新发布于2021年12月.

医院合规人员可以使用该数据集来确定缺陷的常见区域, 每个缺陷的趋势和具体情况. 测量员组的缺陷是参与条件不满足. 使用上面的交互式报告来探索趋势和变化.

一般的观察

• 由于2019冠状病毒病(新型冠状病毒肺炎)大流行，2020年和2021年进行的调查总数量与前三年相比有所减少.
• 每年各州的调查率都有很大差异，但时间也不一样. 在某些州，调查活动的增加导致了缺陷的发现.
• 调查的不足与医院的CMS星级大致相关——5星级医院平均为1.在我们的数据集中，每项调查有7个缺陷，而2星级医院的平均缺陷为2个.5缺乏.
• 在2021年接受调查的所有医院中，非营利医院约占三分之二. 在2021年接受调查的所有医院中，自营营利性医院约占20%.  这两种医院所有权类型都明显比公立医院更有可能被调查.  在每项调查的平均缺陷数上，营利性机构之间也有显著差异(2.5/调查)和非营利(2.2 /医院调查).

让我们来仔细看看过去5年的十大不足之处:

限制和隔离
在过去的5年中，限制和隔离缺陷每年都高居榜首. 这些发现是围绕着政策没有被正确地遵循, 培训在利用, 使用这些措施的凭证, 和适当的应用程序.

病人权利:在安全环境中护理
这一领域的缺陷可能会涉及各种医院业务. 这方面的一些具体发现包括:

• 未正确清洗和存放亚麻制品;
• 未对急诊心肺复苏车进行日常检查;
• Failing to use red arm bands to indicate patients with identified medication allergies; and
• 当言语语言病理学家进行吞咽研究时，没有将愿望通知患者的家人和其他护理团队成员.

这些发现突出了各种医院操作可能对患者安全造成的威胁. 合规性和内部审计专业人员将是明智的，以记录和评估控制领域，可能是次要的直接患者护理过程.

注册护士护理监督
这些缺陷类型的常见原因是护理人员没有按照医生的麻醉止痛药医嘱完成疼痛评估，没有记录护士对患者提供的护理巴黎人官方的持续监督.

病人的权利
经常提到的涉及患者权利的缺陷没有制定或遵循记录在案的申诉政策, 未能保护病人，尤其是精神病人免受伤害, 以及不恰当的限制和隔离. 这一领域的其他缺陷包括同意书, 入学形式, 出院表格或出院计划使用的语言不正确, 呈现给患者, 或与他们进行一般性讨论.

符合489年.24
42 CFR§489.有急诊科的医院必须遵守的24条详细要求. 这方面的缺陷往往涉及医院在转移病人之前未能在其能力范围内提供稳定治疗.

医学筛查考试
EMTALA要求设有急诊科的医院进行由合格医务人员进行的体检. 与MSEs有关的常见缺陷有:

• 由于等待时间过长，到急诊室就诊的患者最终没有MSE.
• 精神病人没有接受适当的MSE.
• 需要专业护理(尤其是产科护理)的患者没有从随叫随到的提供者获得适当的MSE.
• 由医院规章中规定的不被认为是合格医务人员的人进行MSE.

感染预防
在新型冠状病毒肺炎大流行初期，与医院感染预防措施相关的缺陷急剧增加. 在这方面的常见缺陷包括呼吸设备的不当清洁, 不遵循隔离程序, 还有医院“干净”区域的垃圾/污秽区域. 行政不作为也会影响这一领域, 设施不要求供应商提交所要求的传染病免疫或检测记录.

护理巴黎人官方
护理巴黎人官方不足往往源于缺乏书面评估和后续护理，以解决诸如压疮等情况, 行为健康风险, 以及止痛药的使用.

政府的药物
药物缺乏的管理往往涉及不正确或遗漏的文件管理的疼痛药物. 这些药物的医嘱可能需要进行评估，以确定正确的药物和给药剂量. 其他需要评估的药物，如胰岛素，也有更大的风险出现用药错误，最终对患者造成伤害.

护理计划
护理计划的不足之处往往在于缺乏对以下护理领域的评估和后续记录护理:

• 下跌风险
• 皮肤的完整性
• 心理需求

数据源
调查数据: http://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-Certification/CertificationandComplianc/Hospitals
医院一般资料资料: http://data.cms.gov/provider-data/search?theme=Hospitals